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27岁男子花了上万元去割包皮,结果回来一看,问题大了!

来源:石家庄白求恩男科医院官方网站 编辑:石家庄白求恩男科医院医生组

导语:现在,不光小孩子,大人割包皮的也多起来了,同时,因为包皮没割好,到医院返工的人也多了。石家庄白求恩医院男科阴茎整形方面黄主任,前几天就接诊了两个愁眉不展的小伙子,一个27岁,一个30岁,他们都万万没有想到,包皮割了后,还是会严重影响夫妻生活。

  花了一万多块钱割包皮
 
  妻子对手术还是很不满意
 
  小伙子,27岁,身高175厘米,体重120斤,长相清秀,性格腼腆,走进黄主任诊室时,一直紧锁着眉头。“当我问他哪里不好时,他停顿了好一会儿,没有说话,只是指了指下身。”黄主任说,他马上明白了小伙子的意思。
 
  经检查,黄主任发现,小伙子阴茎包皮系带下方有一个明显的肿块,有点僵硬。小伙说,虽然这个肿块不痛不痒,却是他们夫妻俩吵架的“导火索”。说起前因后果,小伙子开始向黄主任大吐“苦水”。
 
  一个多月前,小伙因性生活时间过短,在妻子的催促下决定去医院检查一下,他是个腼腆的人,害怕去大医院,怕撞到熟人,传出去不好,就去了一家小医院。检查结果提示,小伙没有器质性方面的问题,接诊医生考虑为与包皮过长有关,建议他做个包皮环切术。“结婚前,我就想过割包皮的,但后来因为工作忙,又觉得没什么影响,就把这事忘了。现在,既然医生都建议割了,我就没多想,答应了。”小伙说。
 
  “手术很快,一个小时不到就做好了,手术费也不高,就两百多块钱。”小伙说,“但是,手术后,杂七杂八的东西很多,一会儿要照光,一会儿要挂盐水。照光是按分钟收费的,50元/分钟,每次照10分钟。那个医生说,阴茎是个很敏感的部位,血供丰富,照光、挂盐水都是为了预防感染。当时,我只想着快点把这个事弄弄好,所以,就没多问,照做了。”
 
  一套流程下来,小伙共花了一万多块钱,让他没有想到的是,妻子对这次手术很不满意。“她先是嫌我的包皮割得难看,歪七扭八的。后来,上面又长了个肿块,每次同房的时候,她都会觉得不舒服。”小伙说,于是他们开始了无休止地争吵,妻子的不满让原本就腼腆的他心理蒙上了一层阴影。随着心理负担加重,小伙还渐渐出现了勃起功能障碍,惹得妻子萌生了离婚的念头。
 
  小伙说,大家都是年轻人,妻子的态度他能理解,但如果因为这事离婚太不值得了。因此,来到省人民医院泌尿外科。黄主任说:“导致小伙阴茎出现肿块的原因,是他上次做包皮手术时,包皮系带留得太长了。包皮系带位于龟头腹下部,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连,内有丰富的血管和淋巴管。系带过长容易导致相应的组织回流出现障碍,进而诱发淋巴水肿。随着回流的障碍,肿块会越来越硬,越来越大,它本身不会对男方的身体造成什么影响,但在性生活过程中,却会让女方不舒服。”
 
  明确诊断后,黄主任建议小伙做包皮整形手术,就是将多余的淋巴肿和瘢痕切掉,再对切口进行细致的微整形,让它看上去美观一些。
 
  “还一个30岁的小伙是因为包皮留得太短了,导致其勃起时龟头会发生弯曲,有些紧,不舒服,影响性生活质量。”黄主任说,“像这样的患者,需要做包皮延长术,就是要松解、游离周围的皮肤,将其转移固定,使阴茎充分暴露。”
 
  包皮环切术术后“返工”的病例
 
  黄主任每个月都接诊到两三例
 
  近年,随着人们对夫妻生活关注度的提高,黄主任发现,到医院割包皮的成年人逐年增多,这也是他们要在泌尿外科大专科下成立亚专科阴茎外科的原因,做包皮环切术是阴茎外科主要的工作内容之一。
 
  临床上,黄主任发现像上述两小伙那样要“返工”的患者并不少见,他每个月都能接诊到两三例,有切口裂开的,有水肿的等等。“这些患者大都存在三个共同的误区,第一,觉得割包皮是个害羞的问题,总希望在小地方解决,越少人知道越好;第二,认为割包皮是个小手术,但凡是个医生,都能做得好的;第三,担心术后感染,不停地挂盐水、照光。”
 
  “割包皮是一个男人负责任的表现,既是对自己负责,也是对伴侣负责,请不要觉得难以启齿。”黄主任说,大量研究证明,包皮环切能显著降低艾滋病毒(HIV)、人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播疾病感染风险,也能显著降低前列腺癌、阴茎癌风险。研究还证明,包皮环切对男性及其配偶生殖健康具有潜在的长远益处,而其伴侣细菌性阴道炎、阴道滴虫感染率、HPV感染率可分别降低40%、48%,以及32%-35%。

  这种事情,千万别去小医院!
 
  包皮环切术看上去是小手术,但可能出现的问题并不少。黄主任说:“临床上有个共识——只有小器官,没有小手术。阴茎的血供非常丰富,切得不好,不仅容易形成瘢痕,诱发水肿,还会增加感染的风险。包皮环切术还是个精细活,不但要在术中让患者感觉舒适,还要切得恰到好处,做得漂亮,否则,也会影响患者的夫妻生活。具体切多少,我们一般会根据患者的阴茎形态、长短,做个性化的选择。一般是把包皮环形切除到距离阴茎冠状沟0.5-0.8厘米处,以保证术后包皮不会太短,使得阴茎勃起时或性生活时不会疼痛,或者弯曲。在工具的选择上,我们一般用刀片,而不是剪刀,剪刀对包皮有个挤压的过程,容易导致组织变性、受损,术后易形成疤痕。”
 
  至于术后是否需要抗炎处理,黄主任说,只要是经过正规处理的包皮环切手术,术后发生感染的几率相对较低,即使要预防感染,服用一些口服药就可以了,没必要天天挂盐水、照光。在他的印象中,100例包皮环切术,最多也就一两例会发生感染,需要挂盐水。
 
  包皮是否都要切?什么时候切?
 
  关于包皮的4个问题你需要知道
 
  割包皮,处理得不好会演变成大问题。为此,黄主任梳理了4个临床上常见的问题,供大家参考:
 
  是不是所有的男性都需要割包皮?
 
  答案是否定的,但对于过长的包皮,临床建议及时处理。据统计,我国7-22岁的青年男性中,有67.79%的人存在包皮过长。包皮过长指的是,在松弛的状态下,包皮完全覆盖龟头,但能自由向上翻转,或者充分勃起后,龟头不能完全显露,即,包皮超过龟头的2/3。黄主任提供了一个简易目测的示意图。0度、1度是正常状态,可以不用手术,日常注意清洁即可;3度、4度分别是外口狭窄和包茎,需要及时手术,仅凭日常清洁是难以洗干净的;2度,如果没有不适症状,可以观察观察,必要时手术。当然,该示意图仅供参考,具体的仍以专科医生的建议为准。
 
  包皮什么时候割好?
 
  理论上,各个年龄段都可以割包皮。如果符合手术指证,肯定越早割越好。一般来说,5岁以后就可以做包皮环切术了。家长如果担心孩子太小,不能承受手术,可以考虑十一二岁的时候再做。此时,基本上可以判断大致要切多少,可避免切得太多或太少。若青少年期错过了,成年后可以补做,没有问题。在韩国,包皮环切术的接受程度很高,超过95%的韩国男性在青少年或成年时期会做该手术。
 
  做了包皮环切术后会不会影响性生活?
 
  大量临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多,因此,将局部包皮切除并不降低性敏感程度。相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度。
 
  年纪大了,不过夫妻生活,是否可以不管包皮了?
 
  错。不管是任何年纪,包皮过长时,其皮脂腺分泌物、上皮细胞脱落和残留的尿液形成包皮垢,若不及时清洗,容易造成堆积,包皮垢具有强烈的刺激作用,会破坏黏膜屏障的完整性,可引起包皮炎症,继而导致包皮龟头粘连。当包皮、龟头发生粘连,不但会引起炎症、瘙痒,严重的会还会导致尿道粘连,临床上这样的情况并不少见,急诊手术时,突然发现导尿管插不进了。此外,男性在55岁以后,发生前列腺增生的几率很高,且随着年龄的增长,发病率越高。前列腺增生与包皮过长,会形成一个叠加的效应。

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